İrritabl bağırsak sendromu (IBS), kalıcı rahatsızlığa neden olabilen uzun süreli bir gastrointestinal bozukluktur. Bununla birlikte, çoğu insan ciddi komplikasyonlar yaşamaz.
İnsanlar ayrıca IBS’yi spastik kolit, mukoza koliti ve sinir kolonu olarak adlandırır. Kronik bir durumdur. Bununla birlikte, semptomları yıllar içinde değişme eğilimindedir. Bireyler durumu yönetmeyi öğrendikçe semptomlar sıklıkla iyileşir.
Bu yazıda semptomları, nedenleri ve tedaviyi ve diyetin IBS’yi nasıl etkileyebileceğini tartışıyoruz.
Belirtiler
IBS’nin en yaygın semptomları şunlardır:
- bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler
- dışkı geçtikten sonra sıklıkla azalan karın ağrısı ve kramp
- dışkı geçtikten sonra bağırsakların boş olmadığı hissi
- aşırı gazı geçmek
- mukusun rektumdan geçmesi
- banyoya ani, acil bir ihtiyaç
- karın şişmesi veya şişmesi
Semptomlar genellikle yemeklerden sonra kötüleşir. Bir alevlenme birkaç gün sürebilir ve daha sonra semptomlar tamamen düzelir veya düzelir.
Belirti ve semptomlar kişiden kişiye değişir. Genellikle diğer hastalık ve durumların semptomlarına benzerler ve vücudun farklı bölgelerini de etkileyebilirler.
Bunlar şunları içerebilir:
- sık idrara çıkma
- ağız kokusu veya ağız kokusu
- baş ağrısı
- eklem veya kas ağrısı
- kalıcı yorgunluk
- kadınlarda, ağrılı seks veya disparünide
- düzensiz aybaşılar
Sıklıkla duruma eşlik edebilecek rahatsızlık ve utançtan dolayı anksiyete ve depresyon da ortaya çıkabilir.
Diyet
Diyet faktörleri IBS semptomlarını tetiklemede rol oynayabilir.
Semptomlar genellikle çikolata, süt veya alkol gibi belirli ürünleri tükettikten sonra daha kötüdür. Kabızlığa veya ishale neden olabilirler .
Bazı meyveler, sebzeler ve gazlı içecekler şişkinliği ve rahatsızlığı tetikleyebilir. Bir gıda alerjisi veya intoleransının bir rol oynayıp oynamadığı belirsizdir .
Kramp veya şişkinlik Ortak diyet tetikleyiciler neden olduğu gıdalar dahil mide gazı gibi:
- Fasulyeler
- kereviz
- soğanlar
- havuçlar
- Kuru üzüm
- muz
- kayısı
- kuru erik
- Brüksel lahanası
- tuzlu kraker
- Simit
İşaret fişeklerini tetikleyebilecek diğer yiyecekler şunları içerir:
- Süt Ürünleri
- şekersiz sakız
- bazı şekerler
- IBS yerine şeker, sorbitol veya kafein intoleransından kaynaklanabilecek kafeinli ürünler
Bir kişinin parlama riskini azaltmasına yardımcı olabilecek diyet adımları şunları içerir:
- Lif alımını yönetme: IBS’li bazı kişilerin lif alımını arttırması gerekirken, diğerleri daha az tüketmelidir. Diyette dengeli bir lif seviyesi, sağlıklı sindirimin desteklenmesine yardımcı olabilir.
- Probiyotik takviyeleri: Probiyotik almak bazı insanlara yardımcı olabilir. Bunlar bağırsak sağlığını destekleyen faydalı bakterilerdir. Bir kişi etkilerini hemen hissetmeyebilir, bu nedenle bağırsak sağlığı üzerindeki etkilerini daha uzun bir süre boyunca ölçmek için birkaç hafta geçmelidir.
- Gıda günlüğü: Diyetteki belirli yiyeceklerin ve fiziksel etkilerinin kaydını tutmak, bir kişinin birincil tetikleyici gıdaları tanımlamasına yardımcı olacaktır.
Yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir. Her insan için IBS diyeti uygulanmaz. Bu nedenle, bireyin tutarlı ve rahat bir diyet bulmak için bir deneme yanılma sürecinden geçmesi gerekebilir.
IBS’ye neyin neden olduğu belirsizdir. Bununla birlikte, bulaşıcı değildir ve kanserle bağlantıları yoktur .
IBS gelişiminde rol oynayabilecek faktörler şunlardır:
- diyet
- stres gibi çevresel faktörler
- Genetik faktörler
- hormonlar
- ağrıya karşı yüksek duyarlılığa sahip sindirim organları
- enfeksiyona alışılmadık bir cevap
- vücuttaki yiyecekleri hareket ettiren kaslarda bir arıza
- merkezi sinir sisteminin (CNS) sindirim sistemini kontrol edememesi
- Bir kişinin zihinsel ve duygusal durumu IBS gelişimine katkıda bulunabilir. Olan kişiler travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) IBS yakalanma riski daha yüksektir.
Hormonal değişiklikler semptomları daha da kötüleştirebilir . Örneğin, belirtiler menstruasyon sırasında kadınlarda genellikle daha şiddetlidir.
Gastroenterit gibi enfeksiyonlar, enfeksiyon sonrası IBS’yi (PI-IBS) tetikleyebilir.
IBS’nin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, IBS’li bir kişi tetikleyicilerden kaçınırsa, diyet ayarlamaları yapar ve doktorlarının tavsiyelerine uyuyorsa, alevlenme ve rahatsızlık riskini önemli ölçüde azaltabilir.
IBS’nin nedenleri belirsiz olduğundan, IBS için tedavi seçenekleri semptomları hafifletmeyi ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
IBS tedavisi genellikle stres ve yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra stresi nasıl yöneteceğinizi de öğrenir.
Diyet yönetimi
Aşağıdaki adımlar semptomlara yardımcı olabilir:
bazı sakızlarda, diyet yiyeceklerinde ve şekersiz tatlılarda diyare neden olabileceğinden şekerli alternatiflerden kaçınmak
- gazı veya şişkinliği azaltmak için daha fazla yulaf bazlı gıda tüketmek
- öğün atlamamak
- her gün aynı saatte yemek
- yavaş yemek
- alkol alımını sınırlama
- soda gibi gazlı, şekerli içeceklerden kaçınmak
- belirli meyve ve sebzelerin alımını sınırlamak
- çoğu insan için günde en az 8 bardak sıvı içmek
Glütenden kaçınmak, alevlenme riskini de azaltabilir. Glutensiz gıda ürünleri ve alternatifleri artık yaygın olarak bulunmaktadır.
Gluten hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kaygı ve stres
Aşağıdakiler semptomları azaltmaya veya hafifletmeye yardımcı olabilir:
- egzersizler veya meditasyon dahil olmak üzere gevşeme teknikleri
- Tai Chi veya yoga gibi aktiviteler
- düzenli fiziksel egzersiz
- stres danışmanlığı veya bilişsel-davranışçı terapi ( CBT )
İlaçlar
Aşağıdaki ilaçlar IBS semptomlarına yardımcı olabilir :
- Antispazmodik ilaçlar: Bunlar bağırsaktaki kasları gevşeterek karın kramplarını ve ağrısını azaltır.
- Dökme oluşturan müshiller: Bunlar bir kişinin kabızlığı hafifletmesine yardımcı olabilir. İnsanlar onları dikkatli kullanmalıdır.
- Antimotilite ilaçları: Bunlar ishal semptomlarını azaltabilir. Seçenekler arasında bağırsak kaslarının kasılmalarını yavaşlatan loperamid bulunur.
- Trisiklik antidepresanlar (TCA’lar): Bunlar genellikle karın ağrısını ve krampları azaltmaya yardımcı olur.
IBS tedavisine özgü ilaçlar şunları içerir:
- kadınlarda şiddetli diyare baskın IBS için alosetron (Lotronex)
- kadınlarda kabızlık baskın IBS için lubiproston (Amitiza)
- IBS’li kişilerde ishali azaltmaya yardımcı olabilecek bir antibiyotik olan rifaximin
- eluxadoline
Bunlar genellikle diğer yaşam tarzı veya terapötik müdahaleler başarısız olduğunda ve semptomlar şiddetli kaldığında son tedavi şeklidir.
Laksatifler tezgah üstü (OTC) veya çevrimiçi olarak satın alınabilir.
Loperamide çevrimiçi olarak satın alınabilir.
Psikolojik terapi
Bazı insanlar psikolojik terapiyi IBS alevlenmelerini ve semptomların etkisini azaltmada yararlı bulabilirler: Teknikler;
- Hipnoterapi: Bu, bilinçdışı zihnin fiziksel semptomlara tepki verme şeklini değiştirmeye yardımcı olabilir.
- Bilişsel-davranışçı terapi (CBT): Bu, insanların gevşeme teknikleri ve olumlu bir tutum yoluyla duruma farklı tepki gösterecek stratejiler geliştirmelerine yardımcı olur.
Egzersiz ayrıca bazı insanlarda semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.
Hiçbir spesifik görüntüleme veya laboratuvar testi IBS teşhisini destekleyemez.
Teşhis, IBS’ye benzer semptomlar üreten ve semptomları kategorize etmek için bir prosedürü takip etmeyi içerir.
Üç ana IBS türü vardır:
- Kabızlık ile IBS (IBS-C): Bir kişi mide ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik, seyrek veya gecikmiş bağırsak hareketleri veya sert veya topaklı dışkı yaşar.
- İshalli IBS (IBS-D): Mide ağrısı, rahatsızlık, tuvalete acil bir ihtiyaç, çok sık bağırsak hareketleri veya sulu veya gevşek dışkı vardır.
- Alternatif dışkı paternli IBS (IBS-A): Bir kişi hem kabızlık hem de ishal yaşar.
Birçok insan zamanla farklı IBS türleri yaşar. Doktor sıklıkla semptomları sorarak IBS’yi teşhis edebilir, örneğin:
- Bağırsak alışkanlıklarında ishal veya kabızlık gibi değişiklikler oldu mu?
- Karında ağrı veya rahatsızlık var mı?
- Bir kişi ne sıklıkta şişkin hissediyor?
Bir kan testi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer olası durumların dışlanmasına yardımcı olabilir:
- laktoz intoleransı
- ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme
- Çölyak hastalığı
Spesifik işaretler veya semptomlar farklı bir durum ortaya çıkarsa, daha fazla test gerekebilir. Bunlar:
- anemi
- rektum ve karın bölgesinde lokalize şişlik
- açıklanamayan kilo kaybı
- geceleri karın ağrısı
- giderek kötüleşen semptomlar
- dışkıda önemli miktarda kan
- ailede inflamatuar barsak hastalığı (IBD), kolorektal kanser veya çölyak hastalığı öyküsü
Yumurtalık kanseri öyküsü olan insanlar, bağırsak alışkanlıkları değişen 60 yaşın üzerindeki bireyler gibi daha fazla test gerektirebilir . Bu, bağırsak kanseri riski taşıyabilir.
Bir 38 çalışmaların 2019 yorum aşağıdaki özellikleri ve koşullar IBS riskini artırabilir bulundu:
- gastroenterit
- genç veya yaşlı bir yetişkin olmak
- anksiyete veya depresyon öyküsü
- stres
- aşırı sağlık
- aile öyküsü IBS
- Ağrı
- uyku bozuklukları
IBS ile ilgili araştırmalar, gelişmiş önleyici tedbirler ve yeni tedaviler geliştirmeye devam etmektedir.
Şimdilik, diyet ve strese dikkat etmek, rahatsızlık alevlenmelerini önlemek için en iyi adımlardır.
