İçindekiler
Stres, Crohn gibi bir hastalıkla yaşarken anksiyete ve depresyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Ruh sağlığı semptomları, Crohn hastalığının bağırsak-beyin ekseni olarak bilinen bir iletişim yolunu nasıl etkilediği ile de ilgili olabilir.
Crohn hastalığı (CD), inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) iki ana tipinden biridir. Gastrointestinal (GI) sistem boyunca kalıcı iltihaplanma görülür, ancak tipik olarak en çok ince bağırsağı ve kalın bağırsağın üst kısmını etkiler.
Şiddetli karın krampı ve ağrısı, kronik ishal ve kilo kaybı, Crohn hastalığı’nın yaygın semptomlarıdır, ancak ruh sağlığı sorunları da sıklıkla ortaya çıkar. Örneğin depresyon ve anksiyete, İBH’de görülen en yaygın psikolojik durumlardır.
Bu makale, bağırsak ve beyin arasındaki bağlantıyı ve Crohn hastalığı’nın bağırsak-beyin ekseni adı verilen bir iç iletişim yolunda ruh sağlığını nasıl etkileyebileceğini araştırmaktadır.
Bağırsak mikrobiyomu ile ruh sağlığı arasında bir bağlantı var mı?
Bağırsak mikrobiyomu, sindirim sistemindeki inanılmaz çeşitlilikte, işlevsel bir mikroorganizma topluluğu, kişinin ruh sağlığı ile karmaşık bir şekilde bağlantılıdır.
Bu bağlantı, bağırsak-beyin ekseni adı verilen ve paylaşılan sinir ağları, hormonal ve nörotransmitter değişimleri ve sindirim sistemi ile beyin arasındaki bağışıklık sistemi etkileşimlerinden oluşan iki yönlü bir iletişim yolundan kaynaklanır.
Bağırsak-beyin bağlantısı nedeniyle, beyni ve merkezi sinir sistemini etkileyen şeyler sindirim sistemini de etkileyebilir ve sindirim sistemindeki değişiklikler daha sonra bilişsel işlevleri ve zihinsel sağlığı etkileyebilir.
Bağırsaklardaki mikrobiyom, bağırsak-beyin ekseninde önemli bir rol oynar. Ruh halini, davranışı, bilişi ve bağışıklık tepkilerini düzenlemek için gerekli hormonların ve nörotransmitterlerin üretimine katkıda bulunur.
Bağırsak mikrobiyomu ayrıca bağırsak bariyerinin sağlığını ve bütünlüğünü destekleyerek sindirim sistemindeki zararlı maddelerin kan dolaşımına girmesini ve vücut genelinde (sistemik) enflamasyon yaratmasını önlemeye yardımcı olur.
Bağırsak mikrobiyomunda dengesizlik veya işlev bozukluğu olduğunda, bu durum disbiyoz olarak bilinir. Disbiyoz, hormonlarda ve nörotransmitterlerde dengesizlikler yaratarak ve beyni etkileyebilecek sistemik enflamasyonu tetikleyerek ruh sağlığını etkileyebilir.
2023 tarihli bir anlatı incelemesine göre, disbiyozdaki farklı mikroorganizma dengesizliklerinin anksiyete, depresyon, şizofreni ve bipolar bozukluk gibi zihinsel sağlık durumlarıyla bağlantısı vardır.
İBH’li kişilerde bağırsak mikrobiyomu daha az çeşitli olabilir (çeşitlilik ne kadar fazlaysa o kadar iyidir) ve adherent-invaziv Escherichia coli (AIEC) olarak bilinen daha yüksek bir bakteri popülasyonuna sahip olabilir. AIEC, bağırsak astarıyla temas ettiğinde iltihaplanmayı teşvik eden bir metabolit üretir.
Bağırsak ve ruh sağlığı arasındaki bu bağlantı Crohn hastalığını nasıl etkiliyor?
Bağırsak-beyin bağlantısı nedeniyle, GI kanalında kronik inflamasyon içeren Crohn hastalığı gibi durumlar, bağırsak mikrobiyomunu değiştirerek ruh sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.
Crohn hastalığından kaynaklanan disbiyoz, ruh hali ve bilişle ilgili bağırsak mikrobiyom maddelerini değiştirebilir ve bağırsak astarını parçalayan kronik iltihabı tetikleyebilir. Bağırsakların iç yüzeyi hasar gördükçe, zararlı maddelere karşı geçirgenliği artar. Bu durum “sızdıran bağırsak” olarak bilinir.
Sızdıran bağırsak, beyin de dahil olmak üzere tüm vücutta iltihaplanmaya yol açabilir. Nöroinflamasyon beynin yapısını ve işlevini etkileyebilir ve depresyon gibi zihinsel sağlık durumlarının gelişimiyle bağlantılıdır.
Bununla birlikte, bağırsak mikrobiyomu ve Crohn hastalığıarasındaki ilişki de iki yönlü olabilir. Disbiyoz, Crohn hastalığındaki hastalık süreçlerine hem katkıda bulunabilir hem de bu süreçlerden kaynaklanabilir.
2022 tarihli bir incelemeye göreTrusted Source, sızdıran bağırsak genellikle Crohn hastalığı’nın başlangıcından birkaç yıl önce ortaya çıkar ve Crohn hastalığı’nın gelişiminde önemli bir etki faktörü olabilir.
Crohn hastalığı’nın nedenleri tam olarak anlaşılamamış olsa da, Gastrointestinal kanalındaki kırılganlık, kronik inflamasyon ve disbiyozdan kaynaklanan olağandışı bağışıklık aktivitesi, bu duruma zaten yatkın olan kişilerde Crohn hastalığı’nın gelişme riskini artırabilir.
Crohn hastalığı olan kişilerde anksiyete ve depresyon riskinde artış
İBH ile yaşayan kişilerin, İBH ile yaşamayanlara kıyasla anksiyete ve depresyonu bir arada yaşama riskinin daha yüksek olduğu görülmektedir.
2022 yılında yapılan bir sistematik inceleme ve meta-analiz, İBH’li kişilerin yaklaşık üçte birinin anksiyete ve yaklaşık dörtte birinin depresyon yaşadığını ortaya koymuştur.
İBH’nin bağırsak mikrobiyomu üzerindeki etkileri bu artan riskin bir kısmını açıklayabilirken, kronik hastalık yönetimiyle ilişkili uzun vadeli stres de ruh sağlığını olumsuz etkileyebilir.
Bazı insanlar için ruh sağlığı, Crohn semptomlarının şiddetini ve İBH ile genel yaşam kalitesini etkileyebilir.
Depresyon ve anksiyete gibi ruh sağlığı sorunları, paylaşılan kimyasalları değiştirerek ve enflamasyonu teşvik ederek gastrointestinal sistemin işlevini etkileyebilir. Ayrıca sigara içme, hareketsizlik ve dengeli beslenmede zorluk gibi İBH riskini artırabilecek yaşam tarzı alışkanlıklarına da katkıda bulunabilirler.
Buna ek olarak, bir ruh sağlığı sorunuyla yaşamak, kişinin Crohn tedavisine ayak uydurma veya ilaçları belirtildiği şekilde alma olasılığını etkileyebilir. Bu şekilde uygun öz bakım yapılmazsa semptomlar daha da kötüleşebilir.
Crohn ile yaşarken ruh sağlığı tedavisi
Bağırsak-beyin bağlantısının kendisinde olduğu gibi, Crohn ile yaşarken ruh sağlığı koşullarını başarılı bir şekilde tedavi etmek iki yönlü bir süreçtir. Crohn hastalığını yönetmek ruh sağlığı koşullarını iyileştirmeye yardımcı olabilir ve ruh sağlığı koşullarını tedavi etmek Crohn semptomlarını azaltabilir ve genel yaşam kalitesini artırabilir.
Tipik olarak, Crohn tedavisi, varsa sigaranın bırakılması gibi yaşam tarzı değişikliklerini ve iltihabı kontrol eden ve vücuttaki bağışıklık tepkilerini değiştiren ilaçları içerir.
Bir doktorun reçete ettiği yaygın ilaç türleri şunları içerirGüvenilir Kaynak:
aminosalisilatlar
kortikosteroidler
immünomodülatörler
bi̇yoloji̇kler
Bireysel ihtiyaçlara bağlı olarak antibiyotikler, nonsteroid antienflamatuarlar ve ishal önleyici ilaçlar da tedavinin bir parçası olabilir.
Belirtiler şiddetli olduğunda, besin açısından yoğun bir sıvı diyet veya intravenöz (IV) beslenme yoluyla gastrointestinal sistemin dinlendirilmesi doktorunuzla görüşülebilir. Bazı kişilerde Crohn hastalığının yönetimi, bağırsak tıkanıklıklarını veya ciddi hasar görmüş dokuları çıkarmak için ameliyatı içerebilir.
Crohn hastalığı ile birlikte görülen ruh sağlığı sorunlarının tedavisi genellikle ilaç ve psikoterapi müdahalelerinin bir kombinasyonunu içerir.
Anti-anksiyete ilaçları ve antidepresanlar ruh haliyle ilgili semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Buna ek olarak, konuşma terapisi yararlı olmayan düşünce ve davranış kalıplarını ele alabilir ve yaşam ve Crohn hastalığı ile ilgili stres için yararlı başa çıkma stratejileri aşılayabilir.
Ruh sağlığı yönetimi ve Crohn hastalığı yönetimi, yeni ortaya çıkan mikrobiyom terapötiklerinin kullanımı yoluyla da bir araya gelebilir. Henüz geliştirme aşamasında olan bu tedaviler bağırsak mikrobiyomunda optimum dengeyi hedefler ve bağırsak-beyin ekseninin her iki ucuna da aynı anda fayda sağlayabilir.
CD’de kullanılmak üzere araştırılmakta olan mevcut mikrobiyom terapötikleri şunları içerir:
prebiyotik ve probiyotik takviyeleri
hedefe yönelik diyet değişikliği
fekal mi̇krobi̇yota transplantasyonu
Yararlanılan Kaynaklar: https://www.medicalnewstoday.com/articles/gut-microbiome-mental-health-crohns?utm_source=ReadNext
