Bize yazın: crohntedavisi@gmail.com
|
Getting your Trinity Audio player ready...
|
İçindekiler
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilen kronik bir inflamatuvar bağırsak hastalığıdır (İBH). Bu hastalığa yeni tanı konan bireylerin çoğu, tedavisi olmayan kronik bir rahatsızlığa sahip olmanın getirdiği sorular ve endişelerle karşı karşıya kalır.
Penn State Health Milton S. Hershey Tıp Merkezi’nde gastroenterolog olan Dr. Matthew Coates, “İnsanlar bunu duyduklarında panikleme eğilimindedirler” diyor. Crohn hastalığına özel bir merkezin de bulunduğu bu kurumda, doğru teşhisin ve deneyimli bir İBH uzmanına başvurmanın önemi vurgulanmaktadır.
İBH, gastrointestinal sistemin kronik iltihaplanmasıyla karakterize iki durumu ifade eder: Crohn hastalığı ve ülseratif kolit. Dr. Coates’e göre, Crohn hastalığı genellikle genç yaşlarda ortaya çıksa da, her yaşta ve ağızdan anüse kadar sindirim sisteminin herhangi bir yerinde görülebilir.
Belirtileri Nelerdir?
Crohn hastalığının ilk belirtileri karın ağrısı, ishal, kilo kaybı ve yorgunluğu içerebilir. Hastalar ayrıca beslenme eksiklikleri, anksiyete ve depresyon yaşayabilirler. Sürekli iltihaplanma, bağırsakta yiyecek geçişini zorlaştıran daralmalara (striktürler) yol açabilir. Ayrıca, hastalıklı bölgeler ile vücudun diğer kısımları arasında anormal bağlantılar olan apseler ve fistüller de gelişebilir. Dr. Coates, cilt döküntüleri ve göz veya eklem sorunlarının da görülebileceğini belirtmektedir.
Dr. Coates, “Stratejimizin çoğu, hastalığı kontrol altında tutmaya ve hastalığın aktivitesini ve neden olduğu komplikasyonları yönetmeye odaklanmıştır” diye ekliyor.
Nasıl Teşhis Edilir?
Crohn hastalığının teşhisi zor olabilir, çünkü semptomları irritabl bağırsak sendromu gibi diğer birçok durumla benzerlik gösterebilir ve görüntülemede gözden kaçabilir veya başka hastalıklar gibi görünebilir. Derin ince bağırsak tutulumu olan Crohn hastalığı, endoskopi ile bile zor görülebilir, bu da yanlış teşhislere yol açabilir.
Dr. Coates, “Tek bir en iyi test yoktur” diyor. “Teşhis genellikle semptomlar, muayene sırasındaki klinik bulgular ve dışkı testleri, kan testleri, endoskopi ve görüntüleme sonuçlarının bir karışımına dayanır.”
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Dr. Coates, “Çok çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur, bu nedenle doktorunuzun Crohn hastalığınızın tipini, yerini, şiddetini ve komplikasyonlarını dikkatlice teşhis etmesi ve karakterize etmesi çok önemlidir” diye belirtiyor.
Crohn otoimmün bir hastalık olduğundan, çoğu tedavi bağışıklık sistemini sakinleştiren ilaçları içerir. Bunlar arasında immünomodülatörler veya küçük moleküller adı verilen haplar ve biyolojikler adı verilen infüzyonlar veya enjeksiyonlar bulunur.
Küçük moleküller, bağışıklık sisteminin belirli yönlerini hedef alan ilaçlardır. Dr. Coates’e göre, bunlar Crohn tedavi araç kutusundaki en yeni tedavilerden bazılarını temsil etmektedir. Ülseratif kolit için FDA onaylıdırlar ve Crohn hastalığı için de araştırılmaktadırlar.
Dr. Coates, “Bu, aktif araştırmanın büyük bir alanıdır ve önümüzdeki yıllarda onaylanması muhtemel çok sayıda ilaç geliştirilmektedir” diyor.
Diyetin Rolü
Diyet konusunda, düşük FODMAP diyetinin remisyondaki İBH hastalarında semptomları azaltabileceğine dair bazı kanıtlar bulunmaktadır. FODMAP, fermente edilebilir oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve polioller anlamına gelir; bunlar, ince bağırsağın zayıf bir şekilde emdiği birçok meyve ve yapay şekerde bulunan fermente edilebilir şekerlerdir. Bazı hastalar bütün veya işlenmemiş gıdaları tüketerek kendilerini daha iyi hissederler. Ancak Dr. Coates, çalışmaların henüz hastalığın gerçek kontrolü için bir diyetin diğerinden üstün olduğunu göstermediğini belirtmiştir.
Crohn Hastalığına Ne Sebep Olur ve Görülme Sıklığı Neden Artıyor?
Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemdeki aşırı aktif bir bağışıklık sisteminden kaynaklanır. İBH vakalarının neden arttığına dair birçok teori bulunmaktadır; bunlar arasında diyet türleri, yaşam tarzı ve çevresel maruziyetler yer almaktadır. Dr. Coates, vakaların artmasının sadece doktorların teşhis koymada daha yetenekli hale gelmesinden de kaynaklanabileceğini belirtiyor.
“Genetik bir bileşen var, ancak sadece genetik tek başına İBH geliştireceğiniz anlamına gelmez” diyor. “Belirli bir genetik arka planın, enfeksiyon veya mikrobiyomdaki (gastrointestinal sistemde yaşayan mantarlar, bakteriler ve virüsler) bir değişiklik gibi çevresel bir maruziyetle birleşmesi gerekir.”
Türkiye’de Crohn hastalığı prevalansı ve güncel tedavi yaklaşımları da önem taşımaktadır. Türkiye’de yapılan çalışmalara göre, Crohn hastalığı görülme sıklığı artış göstermektedir. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği gibi kuruluşlar, hastalığın medikal ve cerrahi tedavi seçenekleri hakkında detaylı bilgiler sunmaktadır. İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Uzman Görüş Raporları, tanı ve tedavi süreçlerine yönelik güncel rehberler sağlamaktadır.
Sonuç: Crohn Hastalığı Hayatımı Ne Kadar Etkileyecek?
Dr. Coates, “Çeşitli şekillerde çalışan ilaçlarımız ve bugün her zamankinden daha fazla tedavi seçeneğimiz var” diyor. “Bunlar, daha fazla insana hastalık süreçlerini kontrol altına alma imkanı sunuyor.”
Crohn hastalığı, özellikle alevlenmeler sırasında zorlayıcı olsa da, Dr. Coates geleceğe dair umutlu olunması gerektiğini belirtiyor.
“Hastalar uygun tedaviyi aldıklarında, herkes gibi normal, sağlıklı ve mutlu bir yaşam sürebilirler” diye ekliyor.
Referanslar
[2] Academic Hospital. (2024, Temmuz 3 ). Crohn Hastalığı. Erişim adresi:
[4] Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği. Crohn Hastalığı. Erişim adresi:
