İçindekiler
Kan kanserleri için en yeni potansiyel tedaviler bu hafta yıllık bir konferansta sunuldu.
Sunumlardan biri menin inhibitörleri ve bunların lösemi için bir tedavi potansiyeli üzerineydi.
Konferansta ayrıca iki BTK inhibitörünün potansiyel tedavi olarak karşılaştırılması da yer aldı.
Kan kanseri tedavilerinin güvenliği de erken yaşlanmadan anne sağlığına kadar çeşitli konularla birlikte tartışıldı.
Amerikan Hematoloji Derneği’nin (ASH) 64. yıllık toplantısı, kan kanserleri alanında dünya çapında yapılan en son çalışmaların ileriye dönük bir vitrininin ardından bu hafta sona erdi.
ASH yetkilileri Healthline’a, sonunda bakım standartları haline gelebilecek potansiyel olarak oyunun kurallarını değiştiren çeşitli tedavi yöntemleri de dahil olmak üzere yaklaşık 5.000 çalışma özeti olduğunu söyledi.
Katılımcıların çoğu, COVID-19 salgını başladığından bu yana ilk kez şahsen katıldı.
Onkologlar, hematologlar, bilim insanları, ilaç yöneticileri, hemşireler, hasta savunucuları ve kanserli kişiler lenfoma, lösemi, miyelom ve diğer kanser türlerindeki en son bulguları tartışmak için bir araya geldi.
Lösemi ve Lenfoma Derneği’nin (LLS) baş bilimsel sorumlusu Lee Greenberger, Healthline’a yaptığı açıklamada, bu yıl ASH’deki tüm sunumlar arasında, kan kanserleriyle savaşmak için vücudun bağışıklık sisteminden yararlanma yollarına odaklanan çalışmaların en parlak olduğunu söyledi.
Greenberger, “Bu yıl ASH’de gördüğümüz kadarıyla immünoterapilerin kalıcı olduğu çok açık” dedi.
“CAR-T’den bispesifik monoklonallere ve daha fazlasına kadar, vücuttaki bağışıklık ortamı ve bunun yeni ve daha iyi tedaviler bulmak için nasıl kullanılacağı hakkında daha fazla şey öğreniyoruz. LLS aslında bu temel üzerine inşa edildi” diye ekledi.
Greenberger, ASH 2022’de lösemi için çok sayıda yeni ve cesaret verici tedavi yöntemi olduğunu söyledi.
Kanser tedavisi olarak menin inhibitörleri
En umut verici olanlardan birinin, kemik iliğinde başlayan ancak genellikle kana geçen, tedavisi zor bir kanser türü olan çeşitli akut miyeloid lösemi (AML) türleri için hedefe yönelik tedaviler olan menin inhibitörleri olduğunu söyledi.
American Cancer SocietyTrusted Source’a göre AML, lenf düğümleri, karaciğer, dalak, merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) ve testisler dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Umut vaat eden menin inhibitörlerinden biri Kura Oncology’den ziftomenib’dir.
Greenberger, “Gelecekteki klinik çalışmaların nasıl gittiğine bağlı olarak, bu tedavinin iki ila beş yıl içinde insanlar için kullanılabilir olmasını bekliyorum” dedi.
Faz 1 çalışmasında, NPM1-mutant AML’li kişilerin %30’u ziftomenib ile tedavi edildiğinde tam remisyon, löseminin tamamen ortadan kalkması ve normal kan fonksiyonunun geri kazanılması sergilemiştir.
ASH 2022’de sunulan verilere dayanarak, şirket yetkilileri Gıda ve İlaç İdaresi’nden (FDA) onay almak için bir faz 2 çalışmasına başlayacaklarını söyledi.
Kura’nın yönetim kurulu başkanı ve icra kurulu başkanı Troy Wilson, Healthline’a yaptığı açıklamada, ziftomenibin NPM1-mutant AML ve KMT2A-rearranged AML dahil olmak üzere akut miyeloid lösemi vakalarının yaklaşık %35’ine hitap etme potansiyeline sahip olduğunu söyledi.
Wilson, “Bunlar, şu anda onaylanmış hedefe yönelik tedaviler bulunmadığından kanser hastaları için karşılanmamış önemli ihtiyaç alanlarıdır” dedi.
“Ayrıca, tedavi direncini en aza indirmek veya önlemek amacıyla ziftomenib’i diğer kanser tedavileriyle birleştirerek, potansiyel olarak akut lösemilerin yüzde 50’sine kadar hitap ederek hasta popülasyonunu genişletebileceğimize inanıyoruz” diye ekledi.
Kanser tedavilerine bağlı erken yaşlanma
Bu yıl ASH’de tedavi sonrası yaşam kalitesinden anne sağlığına, ekonomik ve ırksal eşitsizliklerden gençlerde kan kanseri tedavilerinin potansiyel zararlarına kadar geniş bir yelpazede tüketici sorunları ele alındı.
Jude Çocuk Hastanesi’nden elde edilen uzun vadeli verilerin kullanıldığı bir çalışma, pediatrik Hodgkin lenfoma tedavisinin hastaların nörobilişsel işlevlerini yaşamları boyunca olumsuz etkileyebileceğini ve hatta erken ölüme neden olabileceğini gösterdi.
Henüz hakemli bir dergide yayınlanmamış olan bulgular ASH konferansında sunuldu.
New York’taki Rochester Üniversitesi Wilmot Kanser Enstitüsü’nde epidemiyolog olan ve kanserden kurtulan ergen ve genç yetişkinlerde nöropsikolojik ve psikososyal konulara odaklanan Annalynn M. Williams, yakın zamanda kendisine mantıklı gelmeyen bir şey keşfettiğini söyledi.
Healthline’a verdiği demeçte, “Merkezi sinir sistemine zarar verdiği bilinen herhangi bir tedavi görmeyen ancak yine de yaşıtlarından daha erken bilişsel sorunlar yaşayan bir grup hasta olduğu beynimi kemiriyordu” dedi.
Pediatrik Hodgkin lenfomadan sağ kurtulan 215 kişi üzerinde yaptığı yeni çalışma, uzun süreli sağ kalanların kardiyopulmoner morbidite, bilişsel bozukluk, erken bunama başlangıcı ve erken ölüm açısından yüksek risk altında olduğunu gösterdi.
Williams, “Tedavi epigenetik değişikliklere neden oluyor ve zaman içinde günlük hayatta maruz kaldıkları şeylerden dolayı bu değişiklikler devam ediyor ve birikiyor” dedi.
Kanserli çocuklar, gençler ve genç yetişkinler için küresel bir girişimci olan Lance Kawaguchi, Healthline’a şunları söyledi: “2015 yılında yapılan küresel bir analize göre, çocuklarda en sık teşhis edilen kanserler lösemi, Hodgkin dışı lenfoma (NHL), beyin ve sinir sistemi kanserleri ve diğer neoplazmlardır. Başta NHL olmak üzere bu kanserleri başlangıçta atlatan pek çok çocuk daha sonraki aşamalara geçmekte ve uzun vadeli komplikasyonlar yaşamaktadır. Bu durum tek kelimeyle yıkıcıdır. Zaten bu kadar çok şeye katlandıktan sonra, daha iyisini hak ediyorlar.”
İki kanser tedavisi karşılaştırıldı
ASH’de en çok beklenen çalışmalardan biri, kanser tedavileri zanubrutinib ve ibrutinib arasındaki bire bir karşılaştırmaydı.
BeiGene’in Brukinsa markası altında satılan hedefe yönelik ilacı zanubrutinib, bir çalışmada ibrutinibe göre daha az yan etki ile daha iyi etkinlik gösterdi.
Henüz hakemli bir dergide yayınlanmamış olan bulgular ASH konferansında sunuldu.
Ibrutinib, bir AbbVie şirketi olan Pharmacyclics ve Janssen Biotech tarafından üretilmektedir. Imbruvica markası altında satılmaktadır.
Bu çalışma, kronik lenfositik lösemi (KLL) ve küçük lenfositik lenfoma (SLL) hastaları arasında iki ilaç arasındaki ilk birebir karşılaştırmadır.
Şu anda KLL ve SLL için standart bir tedavi olan ibrutinib, FDA onayı alan ilk Bruton tirozin kinaz (BTK) inhibitörüydü.
Daha yeni bir ilaç olan zanubrutinib, çeşitli kanser türlerinin tedavisi için FDA onayı almış bir BTK inhibitörüdür.
Kanser tedavisi olarak BTK inhibitörleri
BTK inhibitörleri ağızdan verilir ve kanser hücrelerindeki önemli bir sinyal yoluna müdahale ederek çalışır.
Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nde tıbbi onkoloji uzmanı olan Dr. Jennifer R. Brown, ASH basın açıklamasında “zanubrutinib sadece yanıt oranını iyileştirmekle kalmıyor, aynı zamanda en yüksek riskli hastalarımız da dahil olmak üzere ibrutinib ile karşılaştırıldığında progresyonsuz sağkalımı da iyileştiriyor” dedi.
Progresyonsuz sağkalımın “etkinlik için altın standardımız olduğunu, bu nedenle verilerimizin zanubrutinibin bu ortamda gerçekten bakım standardı haline gelmesi gerektiğini gösterdiğini” de sözlerine ekledi.
ASH basın duyurusuna göre, iki yıl içinde zanubrutinib alan kişilerin %79’u ve ibrutinib alanların %67’si kanserlerinin geri döndüğüne dair bir kanıt olmaksızın hala hayattaydı.
BeiGene’de hematolojinin baş tıbbi sorumlusu olan Dr. Mehrdad Mobasher Healthline’a yaptığı açıklamada şirketin bu sonuçların bu tedavinin KLL tedavisinde yeni bir bakım standardı olarak ortaya çıkmasına yardımcı olabileceğine inandığını söyledi.
“KLL’li yetişkin hastaları tedavi etmek için Brukinsa (zanubrutinib) başvurumuzla ilgili FDA kararını bekliyoruz, hedef tarih 20 Ocak” dedi.
Kaynak: https://www.healthline.com/health-news/blood-cancers-a-look-at-the-latest-treatments-and-their-promise#Premature-aging-from-cancer-treatments
